בקרב חולי סוכרת המטופלים בהזרקות אינסולין, הושג שיפור ניכר באיזון סוכרת בשיעור של עשרות אחוזים ע"י צוות הסיעוד של כללית במחוז, בתכנית הדרכה מותאמת אישית
הניסיון מלמד כי לעתים לא די בכך שיירשם למטופל טיפול נכון ומותאם מקצועית וכי מה שעושה הבדל ביעילות הטיפול הוא היענותו של המטופל, הבנתו ואופן נטילת הטיפול. בעקבות מעקב וניתוח נתונים מעמיק שבוצע בכללית – מחוז חיפה וגליל מערבי, הסתבר כי חולי סוכרת רבים המטופלים באינסולין אינם מאוזנים, למרות שהותאם עבורם ע"י הרופא טיפול תרופתי מיטבי בבחינת הגורמים לתופעה, הסתבר כי אחת הסיבות העיקריות היא שההזרקה העצמית מבוצעת באופן שגוי.
על כן, יזמו רות ברוך – מנהלת הסיעוד כללית במחוז חיפה וג"מ ואורית ויזינגר – רכזת הסיעוד בסוכרת במחוז ומנהלת הסיעוד במחלקת הסוכרת במרכז הרפואי לין, מהלך מקיף לשיפור הידע ומיומנויות הטיפול של החולים בנושא: ריענון הטיפול בהזרקת אינסולין, על ידי הדרכה מותאמת אישית.
במסגרת זו, מזומנים, באופן יזום, כל חולי הסוכרת עם HbAIC מעל 9 (חולים לא מאוזנים) המטופלים בהזרקת אינסולין, למפגשים אישיים עם האחיות במרפאות האם שלהם בכללית. במהלך הפגישה עם המטופל, מעריכה האחות את המסוגלות והמוכנות של המטופל לטיפול באינסולין, בודקת עמו כיצד הוא מבצע בפועל את ההזרקה ומבררת בעיות המעכבות את ההגעה לאיזון מיטבי, כגון: אירועי היפוגליקמיה (ירידה חדה ברמת הסוכרת אל מתחת לנורמה), האחות מדריכה את המטופל גם כיצד ומתי לבצע בדיקות עצמיות של רמות הסוכר, על פיהן יותאם המינון התרופתי ע"י הרופא המטפל.
התהליך כולו מלווה הערכה ובקרה באתר אינטרנט ייעודי שהוקם בסיוע משרד האחות הראשית בכללית.
תוצאות המהלך מרשימות: מאז הוחל ביישום הפרויקט, בחודש מאי 2017 ועד לחודש נובמבר 2017, ניתנה כבר הדרכה במתכונת זו ל-1,030 מטופלים. הם זומנו להדרכת אחות ובוצעה להם בדיקתHbAIC חוזרת, בדיקה המעידה על ממוצע הסוכר ב-3 החודשים האחרונים. התוצאות הפתיעו לטובה גם את יוזמות הפרויקט, כאשר נמצא שיפור אצל 73% מהמטופלים באיזון הסוכרת שלהם. הישג זה משמעותי במיוחד, שכן איננו כולל טיפול תרופתי או בדיקת מומחה, אלא הדרכה להזרקה נכונה בלבד.
נתון זה מעיד על החשיבות הרבה שיש לא רק בהתאמת טיפול תרופתי על ידי רופא מיומן, אלא במתן הדרכה וליווי אישי על ידי האחות שנועדה לשיפור ההיענות וההיצמדות לטיפול ובעקבותיה שיפור באיזון משופר משמעותית של חולי סוכרת.
לאור הצלחתו הוטמע התהליך בתוכנית העבודה השגרתית של צוות אחיות כללית במחוז וחולי סוכרת נוספים עוברים הדרכה וליווי אישי זה.
אורית ויזינגר מדריכה מטופלת בהזרקת אינסולין. צילום: דוברות כללית
יוכי באואר
דוברת הכללית במחוז ואחראית יח"צ
